Xét nghiệm giai đoạn phát triển của AIDS (2)

[heorung]

Bên cạnh các xét nghiệm chẩn đoán nhiễm HIV còn có một số xét nghiệm cho phép các bác sĩ tiên lượng về mức độ bệnh!




Test về số lượng virus HIV


Có một số kỹ thuật khác nhau để xác định lượng virus HIV có trong máu

· PCR (polymerase chain reaction - phản ứng chuỗi polymerase) test này xác định dựa trên men (enzym) nhân bào của virus qua đó tính được lượng virus có trong máu

· Kỹ thuật bDNA (kỹ thuật xác định nhánh DNA) test này dùng kỹ thuật gắn và xác định điểm sáng của các nhánh acid desoxyribonucleiotid (thành phần chính của gien của virus) để tính lượng virus.

Các test này có thể xác định được lượng virus nhân bản có trong 1 milimét máu. Từ hàng triệu nhân bản đến 5 nhân bản (thế hệ test bDNA thứ 3).



Sử dụng test này và ý nghĩa của nó?



Trong khi điều trị nếu khi làm test này thấy lượng virus giảm 90% trong 8 tuần thì thuốc đang có hiệu quả tốt. Nếu thuốc làm giảm 50% lượng virus sau 6 tuần thì có thể tiếp tục dùng thuốc này. Trường hợp lượng virus không đổi hoặc giảm không như mong đợi thì cần phải thay thuốc.



Những con số về lượng virus cho biết điều gì?



Chưa có kết luận nào về sự liên hệ giữa một lượng virus nhất định với thời gian sống khoẻ mạnh của người nhiễm. Tuy nhiên, theo khuyến cáo của Mỹ thì khi lượng virus vượt 55.000 thì cần bắt đầu điều trị.



Những điều mà xét nghiệm về lượng virus chưa khắc phục được?



Chỉ có 2% lượng virus trong cơ thể hiện diện trong máu, ngoài ra virus còn ở nhiều cơ quan khác như trong thận, gan, não, lách, cơ quan lymphô. Tuy khi lượng virus ở máu giảm thì lượng virus ở các tổ chức này cũng giảm nhưng chưa ai có kết quả về mức độ giảm của virus ở các cơ quan này có tương đồng với lượng virus giảm trong máu hay không



Test này cũng không có kết quả đúng khi cơ thể bạn đang chống lại nhiễm khuẩn hoặc sau khi tiêm phòng. Người ta cho biết bạn chỉ có thể xét nghiệm loại này sau khi điều trị nhiễm khuẩn 4 tuần.

[heorung]

Chất giặt tẩy thông thường có thể ngăn ngừa lây truyền HIV

Theo một báo cáo mới đây thì natri lauryl sulfate (SLS), một chất giặt tẩy thường thấy trong một loạt sản phẩm chăm sóc cá nhân có thể ngăn ngừa sự lan truyền HIV và các bệnh lây theo đường tình dục (STD) khác khi dùng đường âm đạo.
Các nhà khoa học đã thử nghiệm hoạt tính sát trùng của SLS, một chất bất hoạt mạnh nhiều loại virus trong phòng thí nghiệm, chống lại HIV trong tế bào nuôi cấy. Xử lý tế bào này từ trước bằng SLS trong 1 giờ đã ức chế khả năng nhiễm HIV và mức độ ức chế lây nhiễm tăng khi tăng nồng độ SLS. Tuy nhiên, SLS không làm bất hoạt virus trong tế bào đã bị nhiễm HIV. Kết quả các thử nghiệm bổ sung cho thấy SLS hoạt động bằng cách ngăn không cho HIV gắn và xâm nhập vào tế bào. SLS không ảnh hưởng tới bản thân tế bào.
Kết quả nghiên cứu mới, cùng những nghiên cứu trước đây cho thấy SLS có thể làm bất hoạt HIV cũng như virus herpes simplex và papillom virus người, vì vậy có thể dùng SLS làm chất sát trùng âm đạo để ngăn ngừa sự lan truyền qua đường tình dục của những virus này và nhiều bệnh lây truyền qua đường tình dục khác.
Công thức dạng gel của chất này hoạt động như một rào chắn kép. Thứ nhất, rào chắn vật lý chặn sự lây truyền theo đường tình dục của các tác nhân gây STD. Thứ hai, rào chắn hoá học phá hủy các tác nhân gây STD. Chất này sẽ có hiệu quả ngay khi dùng và duy trì hiệu quả trong vài giờ. Vì cho tới nay, chưa có vaccin chống lại HIV-1, nên các biện pháp ngăn ngừa là công cụ duy nhất làm giảm sự lây truyền của virus.

Thúy Hương (Antimicrobial Agents and chemotherap)

[heorung]

Các nhà khoa học Anh vừa phát triển một phương pháp mới, đơn giản và rẻ tiền giúp bác sĩ giám sát hiệu quả của thuốc HIV ở nhiều quốc gia đang phát triển: sử dụng vết máu khô của bệnh nhân.
http://www.ykhoa.net/BACHKHOA/031122/images64702_maukho031103.jpgChi phí xét nghiệm máu tươi để kiểm tra sự hiệu quả của thuốc chống HIV lên tới 40 USD/lần.
Các loại thuốc chống retrovirus ngăn virus HIV tiêu diệt tế bào miễn dịch quan trọng trong máu. Đếm số tế bào máu hoặc mức virus có ý nghĩa quan trọng nhằm kiểm tra liệu bệnh nhân có đang uống thuốc hay không hoặc để đảm bảo rằng virus HIV không kháng thuốc. Tuy nhiên, bệnh nhân ở các nước đang phát triển, chẳng hạn như châu Phi, thường không được giảm sát tế bào máu do kỹ thuật hiện nay cần máu tươi được làm lạnh và máy móc phân tích đắt tiền.

Tại bệnh viện ở các nước phương Tây, bác sĩ kiểm tra mẫu máu tươi của bệnh nhân HIV bằng cách trộn chúng với kháng thể phát quang. Kháng thể phát quang sẽ bám lên các tế bào miễn dịch quan trọng tên là tế bào bạch huyết CD4+. Sau đó, họ phân loại tế bào phát quang và đếm chúng trong một cỗ máy. Chi phí đếm lên tới 40 USD/một lần. Với chi phí này, bệnh nhân ở các nước đang phát triển không thể chi trả.

Trong một cuộc thử nghiệm trên 42 bệnh nhân người Zambia, nhóm của Alimuddin Zumla thuộc ĐH London, Anh, đã chứng minh rằng số tế bào máu được đếm bằng cách sử dụng vết máu khô có thể so sánh với số lượng đếm bằng công nghệ cao. Theo phương pháp của Zumla, các vết máu trên giấy lọc được để cho khô, rồi chuyển tới một phòng khám trung tâm mà không cần phải bảo quản lạnh. Tại đây, các kỹ thuật viên phân tích vết máu bằng cách sử dụng một phương pháp xét nghiệm đơn giản, sẵn có, liên quan tới những kháng thể bám lên tế bào bạch huyết CD4+. Những kháng thể này làm đổi màu dung dịch được tạo từ máu khô: màu đậm hơn có nghĩa là số tế bào máu cao hơn.

Phương pháp này có ý nghĩa quan trọng tại các quốc gia đang phát triển nơi nhiều bệnh nhân ở nông thôn sống xa các bệnh viện thành phố. Zumla cho biết ông đã thay đổi phương pháp nguyên mẫu để nó có thể đếm mức virus HIV - một chỉ số quan trọng cho thấy thành công của quá trình điều trị. Chi phí kiểm tra chỉ ở vào khoảng 1USD. Nhóm nghiên cứu hy vọng hoàn thiện phương pháp mới cùng với các bệnh viện HIV tại nhiều quốc gia bao gồm Zambia, Malawi, Tanzania, Nam Phi, Ethiopia, Gambia và Madagascar.

(Minh Sơn - Theo Nature)