phamdungchi
26-09-05, 12:01 AM
MỘT TÌNH HUỐNG NGƯỜI CÓ HIV TỰ TỬ ĐIỂN HÌNH
-------oooOooo------
I.TÌNH HUỐNG XẢY RA SỰ VIỆC :
Tham vấn viên thường xuyên tham gia tiếp cận cộng đồng nên có nhiều thân chủ tìm đến để được tham vấn về tình trạng của bản thân hoặc của người thân .
Trong trường hợp này, thân chủ là một người sử dụng ma túy ( hàng đen ) từ trước giải phóng . Theo lời kể lại của người nhà và của một vài bà con ở gần nhà thân chủ thì : thân chủ ở nhà, không làm gì cả và chơi ma túy theo cách rất công tử ( thân chủ sai các bạn chích khác đi mua hàng về cho mình và sử dụng tại nhà ).Dù sử dụng ma túy đã rất lâu nhưng thân chủ hầu như không làm phiền hà gì hàng xóm cả .
Một người chị ruột của thân chủ đã đến và gặp trước tham vấn viên để trình bày về hoàn cảnh của thân chủ :
Thân chủ đã biết mình bị nhiễm HIV từ lâu , hiện thấy trong người rất yếu và không còn hy vọng cho bản thân , chỉ còn nghĩ đến vợ và con sắp sinh .
Thân chủ vừa bán nhà do cha mẹ để lại và đang gởi tiền cho ngưồi chị này giữ dùm ( bản thân người chị là một cán bộ nhà đất của một phường, kinh tế khá giả ).
2 năm trước , thân chủ về quê lấy vợ .Hiện nay, vợ thân chủ đang có thai sắp sanh ( độ >32 tuần ).
Vợ thân chủ đã biết về tình trạng có HIV của thân chủ và chưa làm xét nghiệm HIV cho mình .
Hai vợ chồng thân chủ vừa bị đuổi khỏi chỗ nhà thuê cũ và chạy về địa phương nhờ người chị bố trí giúp đỡ tìm thuê hộ nơi ở và bố trí việc sanh nở .
Người chị không tiện đem em và em dâu về nhà vì sợ chồng không đồng thuận và sợ lây bệnh cho các con mình dù nhà cửa rộng rãi Þ vì vậy, người chị thuê cho em mình một căn phòng trọ (loại dành cho công nhân , người nghèo ở quê lên đi làm công độ > 10m2 )
Kế hoạch của gia đình là :
Sẽ để thân chủ ở căn nhà trọ và sắp đặt người đem cơm nước đến cho thân chủ . Gia đình sẽ tìm cách điều trị cho thân chủ nếu có thể .
Sẽ đưa vợ thân chủ về quê vợ của thân chủ để sanh vì có nhiều người rãnh rang có thể chăm sóc được .
Các loại chi phí thì không phải lo vì thân chủ có sẵn tiền ; chỉ cần làm sao cho rõ ràng để người chị không mang tiếng là được .
II. CÁC VIỆC THAM VẤN VIÊN ĐÃ LÀM :
Tham vấn cho thân chủ việc có thể đến Bệnh Viện Bệnh Nhiệt Đới để được điều trị bằng ARV Þ Thân chủ đã đi cùng tham vấn viên và ngừoi chị đến BV BNĐ và đã được chẩn đoán và điều trị aids và lao cùng lúc ( chỉ số CD4 của thân chủ đếm được là 59/mm3 ).
Tham vấn cho vợ của thân chủ và gia đình về tỷ lệ lây nhiễm của mẹ và con , tham vấn trước xét nghiệm cho vợ thân chủ Þ vợ thân chủ đã làm xét nghiệm HIV và có kết quả KHÔNG TÌM THẤY KHÁNG THỂ KHÁNG HIV Þ cả nhà thân chủ và thân chủ rất mừng khi nhận kết quả này( tham vấn sau xét nghiệm trước khi trả kết qủa ) .
Nhân khi cả nhà vui, tham vấn viên đã trao đổi về hành vi an toàn và cảnh giác nguy cơ lây nhiễm qua đường tình dục .
Củng cố cho thân chủ việc tuân thủ điều trị để mau có sức khỏe đón con sắp sanh .
III. SỰ CỐ :
Vợ thân chủ về quê để sanh con theo kế hoạch định sẵn .
Sau khi vợ về quê, thân chủ dùng điện thoại di động (do người chị để lại cho thân chủ dùng ) gọi về quê để liên lạc với vợ Þ KHÔNG NHẬN ĐƯỢC TRẢ LỜI SAU NHIỀU LẦN LIÊN LẠC .
Sau 3 ngày không liên lạc được với vợ, thân chủ tự tử ( thân chủ vào nhà tắm, dùng dao bản rộng độ 5cm tự cắt ở cổ tay , khi phát hiện máu đã đông lại và chảy linh láng trong phòng tắm ). Thân chủ chết trong tư thế ngồi , đầu gục xuống .
IV. SAU SỰ CỐ :
Gia đình phát hiện lúc đem cơm trưa vào cho thân chủ.
Trong ngày, tham vấn viên phát hiện lúc đến thăm xem tình trạng sức khỏe thân chủ ( lúc đó đã dùng ARV và thuốc lao được hơn 10 ngày ). Lúc đến nơi đã có nhiều người lại .
Tham vấn viên gom toàn bộ các thứ thuốc giao lại cho người nhà .
Tham vấn viên nhận giúp việc ra phường để báo chuyên trách AIDS của phường , báo bộ phận vệ sinh phòng dịch xuống làm công tác vệ sinh phòng dịch cho hợp lệ .
Chị của thân chủ báo công an nơi xảy ra sự việc và tư pháp phường nơi thân chủ có hộ khẩu ( chỗ thuê gần và khác phường nơi thân chủ có hộ khẩu )
Gia đình tổ chức mai táng sau khi làm đủ các thủ tục pháp lý cần thiết .
V. CÂU HỎI THẢO LUẬN :
Bạn có thắc mắc gì thêm về các chi tiết khác trong tình huống vừa nêu ?
Trong tình huống vừa nêu, theo bạn thì tham vấn viên đã làm tốt những khâu nào , làm thừa hoặc làm ngoài trách nhiệm những khâu nào và đã làm sai hoặc thiếu sót ở những khâu nào ?
Bạn cho rằng tình huống tự tử nêu trên là có thể tránh được hoặc không ? Nếu có thể tránh được thì theo bạn cần phải thay đổi như thế nào ?
Bạn có thường gặp trường hợp người có HIV về quê lấy vợ như trong trường hợp nêu trên không ?
Bạn có đồng ý rằng : chỉ có người bệnh tâm thần mới có hành vi tự tử ?
Theo bạn tuyệt vọng có làm người ta tự tử không ?
Theo bạn, HIV tác động như thế nào đối với thần kinh của người bị nhiễm HIV ; thí dụ như : tổn thương thần kinh trong giai đoạn nhiễm HIV cấp, giai đoạn nhiễm HIV không triệu chứng , trong giai đoạn muộn ...
Bạn có thể trình bày các hiểu biết của mình về các rối loạn thần kinh trong nhiễm HIV/AIDS :
Rối loạn điều chỉnh hành vi.
Rối loạn cảm xúc
Suy nhược.
Rối loạn lưỡng cực .
Lo âu.................
Chuyển font : Admin !
-------oooOooo------
I.TÌNH HUỐNG XẢY RA SỰ VIỆC :
Tham vấn viên thường xuyên tham gia tiếp cận cộng đồng nên có nhiều thân chủ tìm đến để được tham vấn về tình trạng của bản thân hoặc của người thân .
Trong trường hợp này, thân chủ là một người sử dụng ma túy ( hàng đen ) từ trước giải phóng . Theo lời kể lại của người nhà và của một vài bà con ở gần nhà thân chủ thì : thân chủ ở nhà, không làm gì cả và chơi ma túy theo cách rất công tử ( thân chủ sai các bạn chích khác đi mua hàng về cho mình và sử dụng tại nhà ).Dù sử dụng ma túy đã rất lâu nhưng thân chủ hầu như không làm phiền hà gì hàng xóm cả .
Một người chị ruột của thân chủ đã đến và gặp trước tham vấn viên để trình bày về hoàn cảnh của thân chủ :
Thân chủ đã biết mình bị nhiễm HIV từ lâu , hiện thấy trong người rất yếu và không còn hy vọng cho bản thân , chỉ còn nghĩ đến vợ và con sắp sinh .
Thân chủ vừa bán nhà do cha mẹ để lại và đang gởi tiền cho ngưồi chị này giữ dùm ( bản thân người chị là một cán bộ nhà đất của một phường, kinh tế khá giả ).
2 năm trước , thân chủ về quê lấy vợ .Hiện nay, vợ thân chủ đang có thai sắp sanh ( độ >32 tuần ).
Vợ thân chủ đã biết về tình trạng có HIV của thân chủ và chưa làm xét nghiệm HIV cho mình .
Hai vợ chồng thân chủ vừa bị đuổi khỏi chỗ nhà thuê cũ và chạy về địa phương nhờ người chị bố trí giúp đỡ tìm thuê hộ nơi ở và bố trí việc sanh nở .
Người chị không tiện đem em và em dâu về nhà vì sợ chồng không đồng thuận và sợ lây bệnh cho các con mình dù nhà cửa rộng rãi Þ vì vậy, người chị thuê cho em mình một căn phòng trọ (loại dành cho công nhân , người nghèo ở quê lên đi làm công độ > 10m2 )
Kế hoạch của gia đình là :
Sẽ để thân chủ ở căn nhà trọ và sắp đặt người đem cơm nước đến cho thân chủ . Gia đình sẽ tìm cách điều trị cho thân chủ nếu có thể .
Sẽ đưa vợ thân chủ về quê vợ của thân chủ để sanh vì có nhiều người rãnh rang có thể chăm sóc được .
Các loại chi phí thì không phải lo vì thân chủ có sẵn tiền ; chỉ cần làm sao cho rõ ràng để người chị không mang tiếng là được .
II. CÁC VIỆC THAM VẤN VIÊN ĐÃ LÀM :
Tham vấn cho thân chủ việc có thể đến Bệnh Viện Bệnh Nhiệt Đới để được điều trị bằng ARV Þ Thân chủ đã đi cùng tham vấn viên và ngừoi chị đến BV BNĐ và đã được chẩn đoán và điều trị aids và lao cùng lúc ( chỉ số CD4 của thân chủ đếm được là 59/mm3 ).
Tham vấn cho vợ của thân chủ và gia đình về tỷ lệ lây nhiễm của mẹ và con , tham vấn trước xét nghiệm cho vợ thân chủ Þ vợ thân chủ đã làm xét nghiệm HIV và có kết quả KHÔNG TÌM THẤY KHÁNG THỂ KHÁNG HIV Þ cả nhà thân chủ và thân chủ rất mừng khi nhận kết quả này( tham vấn sau xét nghiệm trước khi trả kết qủa ) .
Nhân khi cả nhà vui, tham vấn viên đã trao đổi về hành vi an toàn và cảnh giác nguy cơ lây nhiễm qua đường tình dục .
Củng cố cho thân chủ việc tuân thủ điều trị để mau có sức khỏe đón con sắp sanh .
III. SỰ CỐ :
Vợ thân chủ về quê để sanh con theo kế hoạch định sẵn .
Sau khi vợ về quê, thân chủ dùng điện thoại di động (do người chị để lại cho thân chủ dùng ) gọi về quê để liên lạc với vợ Þ KHÔNG NHẬN ĐƯỢC TRẢ LỜI SAU NHIỀU LẦN LIÊN LẠC .
Sau 3 ngày không liên lạc được với vợ, thân chủ tự tử ( thân chủ vào nhà tắm, dùng dao bản rộng độ 5cm tự cắt ở cổ tay , khi phát hiện máu đã đông lại và chảy linh láng trong phòng tắm ). Thân chủ chết trong tư thế ngồi , đầu gục xuống .
IV. SAU SỰ CỐ :
Gia đình phát hiện lúc đem cơm trưa vào cho thân chủ.
Trong ngày, tham vấn viên phát hiện lúc đến thăm xem tình trạng sức khỏe thân chủ ( lúc đó đã dùng ARV và thuốc lao được hơn 10 ngày ). Lúc đến nơi đã có nhiều người lại .
Tham vấn viên gom toàn bộ các thứ thuốc giao lại cho người nhà .
Tham vấn viên nhận giúp việc ra phường để báo chuyên trách AIDS của phường , báo bộ phận vệ sinh phòng dịch xuống làm công tác vệ sinh phòng dịch cho hợp lệ .
Chị của thân chủ báo công an nơi xảy ra sự việc và tư pháp phường nơi thân chủ có hộ khẩu ( chỗ thuê gần và khác phường nơi thân chủ có hộ khẩu )
Gia đình tổ chức mai táng sau khi làm đủ các thủ tục pháp lý cần thiết .
V. CÂU HỎI THẢO LUẬN :
Bạn có thắc mắc gì thêm về các chi tiết khác trong tình huống vừa nêu ?
Trong tình huống vừa nêu, theo bạn thì tham vấn viên đã làm tốt những khâu nào , làm thừa hoặc làm ngoài trách nhiệm những khâu nào và đã làm sai hoặc thiếu sót ở những khâu nào ?
Bạn cho rằng tình huống tự tử nêu trên là có thể tránh được hoặc không ? Nếu có thể tránh được thì theo bạn cần phải thay đổi như thế nào ?
Bạn có thường gặp trường hợp người có HIV về quê lấy vợ như trong trường hợp nêu trên không ?
Bạn có đồng ý rằng : chỉ có người bệnh tâm thần mới có hành vi tự tử ?
Theo bạn tuyệt vọng có làm người ta tự tử không ?
Theo bạn, HIV tác động như thế nào đối với thần kinh của người bị nhiễm HIV ; thí dụ như : tổn thương thần kinh trong giai đoạn nhiễm HIV cấp, giai đoạn nhiễm HIV không triệu chứng , trong giai đoạn muộn ...
Bạn có thể trình bày các hiểu biết của mình về các rối loạn thần kinh trong nhiễm HIV/AIDS :
Rối loạn điều chỉnh hành vi.
Rối loạn cảm xúc
Suy nhược.
Rối loạn lưỡng cực .
Lo âu.................
Chuyển font : Admin !