Chuyện... tế nhị:

Chuyện... tế nhị:

Giúp con gái hiểu biết về kinh nguyệt

BS. Ðào Xuân Dũng

Kỳ kinh đầu - một hiện tượng đánh dấu sự chuyển tiếp từ giai đoạn bé gái thơ ngây sang giai đoạn thiếu nữ trưởng thành có thể gây hoang mang, thậm chí hoảng sợ cho một số em gái. Vai trò của người mẹ là quan trọng nhất để chia sẻ cởi mở với con gái về kỳ kinh đầu vì vừa cung cấp được những thông tin về vệ sinh, vừa dạy cả những ý tứ cần thiết. Ðiều nên tránh nhất là làm cho con gái "bối rối và ghê sợ" với một biểu hiện sinh lý bình thường của chính cơ thể mình.

Những gợi ý thực tế như: "Con nên mang trong cặp băng vệ sinh dự phòng", "Con nhớ thay băng vệ sinh sau 3 giờ nữa" hay "Không phải ai cũng hợp với loại băng vệ sinh này, nếu không hợp con nên làm gì...", dạy cách đặt băng vệ sinh như thế nào cho đúng, không năng thay sẽ có thể xảy ra điều gì, giúp con gái chuẩn bị những gì cần thiết khi sắp đi nghỉ hè và cũng nên tìm hiểu con gái đã nghe được gì từ bạn bè về kinh nguyệt, nếu có những thông tin sai lạc còn có thể giải thích, uốn nắn. Ngay cả cảm giác chướng bụng dưới và đau trong những kỳ kinh tiếp theo, khi đó nên dùng thuốc gì, phải mất khoảng 1 năm kinh nguyệt mới có thể đều, ra máu bao nhiêu là không bình thường, khi nào cần gặp bác sĩ..., tất cả những hiểu biết đó người mẹ cần chuẩn bị để trang bị cho con gái.

Khi giáo dục con gái về kinh nguyệt cũng không nên né tránh cung cấp những hiểu biết để tự bảo vệ. Kinh nguyệt cũng là cơ hội để một số bệnh đường sinh sản có thể phát triển, các em cần biết về những bệnh thường gặp (viêm âm đạo do nấm, vi khuẩn, trùng roi), biết phân biệt thế nào là sự xuất tiết âm đạo bình thường và bệnh lý. Khi bình thường, âm đạo luôn xuất tiết, đó là sự xuất tiết để bảo vệ (chỉ có 2 cơ quan có khả năng tự làm sạch là mắt và âm đạo, đẩy ra ngoài dịch tiết và vi khuẩn); dịch xuất tiết này thay đổi theo từng thời kỳ trong chu kỳ kinh. Dịch xuất tiết bình thường ở âm đạo tạo ra môi trường toan có độ dính, hầu như không có mùi hôi khi không bị nhiễm khuẩn. Nhiều em gái được mẹ dạy làm quen với vệ sinh cơ quan sinh dục từ nhỏ nên thuận lợi để phát triển ý thức vệ sinh kinh nguyệt và vệ sinh nói chung cho suốt cả đời (trong cuộc sống vợ chồng sau này và cả thời kỳ mãn kinh), các em cũng cần hiểu kinh nguyệt là khởi đầu một chặng đường với nhiều biến đổi về thể chất, tâm lý và cả nguy cơ (bệnh lý tuổi dậy thì).

[b]Nguyên nhân rối loạn chức năng tính dục ở phụ nữ [/b]

Việc định danh các loại rối loạn chức năng tính dục vẫn đang còn là đề tài tranh luận trong ngành tình dục học

Rối loạn chức năng tínhdục (RLCNTD) ở phụ nữ có thể có nhiều nguyên nhân từ những vấn đề vật lý như sự sinh nở, đặc biệt là khi mà thời gian hậu sản hồi phục quá chậm gây tâm lý lo lắng buồn chán. Chính tâm trạng này sẽ làm cho mức hứng thú tình dục hay khả năng đạt được cực khoái sẽ trở nên khó khăn

Thuốc men đôi khi cũng làm thay đổi đời sống tình dục ở phụ nữ.

Vấn đề hành kinh và mãn kinh cũng sẽ là trở ngại nó làm suy giảm sự tiết ra chất nhờn âm đạo do đó làm cho sự giao hợp trở nên khó khăn và đau đớn.

Sự cực khoái ở phụ nữ được bộ môn y học tình dục mô tả như là: " Bời vì có rất nhiều định nghĩa về sự cực khoái ở phụ nữ, sự chẩn đoán RLCNTD ở phụ nữ là điều khá khó khăn, trong khi để mô tả sự cực khoái ở nam giới thì rất là dễ.

Sự cực khoái ở phụ nữ về mặt tâm lý là sự ổn định, bình an và thoải mái. Đó là một vấn đề cảm xúc cao độ của hoạt động tình dục mà xảm xúc tình dục thì mỗi cá nhân mỗi khác.

Người ta chỉ có thể định nghĩa về mặt vật lý như sau: “ Đó là sự co thắt mà âm đạo và tử cung sau khi có các kích thích đầy đủ.”

[b]* Thuốc chống trầm cảm và RLCNTD[/b]

Một vài loại dược phẩm chống trầm cảm loại (CSris) có thể làm thay đổi CNTD bởi các hiệu quả phụ của nó như:

Làm giảm mức hứng khởi về cảm xúc tình dục.
Làm kéo dài thời gian kích thích
Hậu quả là người phụ nữ khó đạt được sự cực khoái.
Để điều trị chứng trầm cảm, một số phụ nữ chấp nhận hiệu quả phụ của thuốc là làm suy giảm tình dục, nhưng cũng có một số trong nhóm người này vì sự suy giảm này họ trở nên lo lắng và buồn chán hơn và làm cho chứng trầm cảm nặng nề hơn.

[b]* Những vấn đề kinh nguyệt và RLCNTD[/b]

Một vài khó khăn trong khi hành kinh thì rất dễ giải quyết bằng những viên thuốc giảm đau. Sự thay đổi cân bằng nội tiết có thể là giảm bớt sự tiết ra chất nhờn âm đạo cũng không phải là điều khó khăn khi điều trị, ở những phụ nữ trẻ thì nguyên nhân có thể là từ các hậu quả của thuốc ngừa thai hơn là vấn đề kinh nguyệt.

Thiếu chất nhờn ở âm đạo là vấn đề chính hơn là các nguyên nhân khác của việc hành kinh. Bệnh tiểu đường là một trong những nguyên nhân là giảm chất nhờn ở âm đạo một cách đáng kể và nó cũng là nguyên nhân dẫn đến việc tưới máu đến cơ quan sinh dục nữ như âm vật, các môi, âm đạo,…ít đi

Ở tuổi mãn kinh người ta cũng ghi nhận là có sự giảm đi rất nhiều chất nhờn âm đạo, các tế bào ở âm đạo sẽ hoá sừng và không còn chức năng tiết ra chất nhờn vì thế âm đạo trở nên khô và khi giao hợp sẽ trở nên rất đau đớn. Việc điều trị bằng hormone thay thế rất có hiệu quả.

[b]* Sức khỏe tình dục và vấn đề chăn gối[/b]

Vấn đề này thường xảy ra ở những người lớn tuổi hay ở những phụ nữ ở tuổi mãn kinh.

Những quan hệ tình dục đang là những thú vui thoải mái mà hai vợ chồng đang tận hưởng đột nhiên bị suy sụp và mất đi, chuyện này có thể từ người vợ cũng có thể từ người chồng.

Người ta gọi và đổ lỗi hiện tượng này là "không thích nữa", "không ham muốn nữa" hay một lời biện minh khác là "già rồi, làm chi cái chuyện đó",…

Thật sự thì vấn đề trở nên gay cấn một cách âm thầm, một cuộc "chiến" đang bùng nổ giữa hai người vì chỉ có mỗi nguyên nhân là không còn giao hợp ân ái một cách vui thú như những ngày trước nữa. Nếu thiếu sự kiềm chế và thông cảm sẽ gây ra những hậu quả rất là không hay, đây là giai đoạn mà người đàn ông dễ sa ngã vào vòng "đồi truỵ" nhất.

Một cảm giác pha lẫn hờn giận và phẫn nộ vì mọi sự bắt nguồn từ sự mất đi cộng hưởng trong đời sống tình dục của mỗi người khiến người kia có cảm giác trơ tráo hùng hục. Cái cảm tưởng rằng mình đang cưỡng bức tình dục vợ hay chồng mình hay là đang làm tình với một cái xác không hồn là một nguyên nhân lớn nhất cho sự ly thân hay ly dị.

Mọi sự sẽ trở nên xấu hơn nữa nếu điều đó được cả hai giấu kín, và đi tìm riêng cho mình một lối giải quyết khác. Hay nhất là nên thảo luận chuyện trò và mổ xẽ với nhau hơn là trách cứ và giận dỗi.

Nếu đó chỉ là một RLCN tình dục có nguyên nhân vật lý thì cần gặp Bác sĩ để điều trị. Hormon thay thế, Franprox, Cilais dùng cho đàn bà và Viagra, Vardenafil, Urprima cho đàn ông cũng là những giải pháp điều trị có trong tầm tay.

[b]* Vai trò của các thầy thuốc và sức khỏe tình dục[/b]

Việc thăm khám sức khỏe định kỳ là một việc làm cần thiết khi chúng ta vượt qua tuổi 50. Lưu ý với thầy thuốc là bạn đang gặp phải một số rắc rối trong đời sống tình dục như bất lực, xuất tinh sớm, lòng ham muốn tình dục giảm xuống hay tăng lên… suy yếu khả năng làm tình

Đó là những vấn đề bạn cần tham vấn với thầy thuốc.

Chuyên gia về tình dục sẽ đưa cho bạn một bảng câu hỏi của ASR để đánh giá chức năng tình dục của mình. Trong đó có những câu hỏi rất thiết thực giúp bạn hiểu được tình trạng tình dục của mình và vợ mình như thế nào (nếu bạn cần, xin biên thư về tòa soạn hay chép lại trên website [url=http://www.angelfire.com/ks/hodacduy]http://www.angelfire.com/ks/hodacduy[/url] )

Mọi chuyện sẽ trở nên tốt đẹp nếu cần có sự trợ giúp của các biện pháp y khoa tình dục hiện đại.

[b]* Sức khỏe tình dục và vấn đề cực khoái ở phụ nữ[/b]

Đàn ông cũng như đàn bà đều xem sự cực khoái của phụ nữ là vấn đề rất quan trọng trong đời sống tình dục của lứa đôi, đó là chỉ dẫn của một đời sống tình dục bình thường. Cho nên không có sự cực khoái của phụ nữ trong giao hợp thì cả hai nên xem lại, tại sao vậy. Một câu hỏi để trao đổi đơn giản nhất là;" Em không còn thấy đạt đến nó nữa” hay “Hình như em đã mất đi sự cảm nhận từ anh”….

Người chồng sẽ phải suy ngẫm lại: tại sao mình đã không làm đủ những điều cần thiết cho vợ mình đạt được cưc khoái? Tại sao? Tại sao ham muốn tình dục của vợ mình lại giảm đi như vậy?

Tệ hơn nữa là tình trạng không còn cảm giác cực khoái lại xảy ra một cách đột ngột và hoàn toàn.

Bất kỳ một chẩn đoán nào về RLCN tình dục của người vợ cũng phải là trách nhiệm của người chồng. Vì đó là hạnh phúc của cả hai người. Để điều trị cho những trường hợp RLCH tình dục ở phụ nữ thì không phải là vấn đề riêng của người vợ mà còn có sự hợp tác chặt chẽ của người chồng.

[b]Một vài nguyên nhân gây ra cho người phụ nữ mất đi tình trạng cực khoái:[/b]

- Sự căng thẳng của cuộc sống

- Thời kỳ mãn kinh

- Giải phẩu buồng trứng, tử cung, vú

- Suy giảm sức khỏe

- Sinh đẻ nhiều lần

- Chấn thương tâm lý tình dục thời niên thiếu

- U uất, buồn chán…

- Có vấn đề quan hệ với xã hội hay người khác…

Rối loạn chức năng tính dục ( RLCNTD ) ở phụ nữ không phải là chuyện quá quan trọng trong đời sống vợ chồng của người lớn tuổi nhưng nó lại là một loại hạnh phúc bị đánh mầt, và nếu tìm lại được thì lại càng vui và thoải mái cho đời sống.

[b]VIGEL: Thuốc dành cho Phụ Nữ[/b]


Sáng 9 tháng 2 năm 2003, trên mạng Internet người ta chào bán một loại thuốc tên là Vigel, một loại thuốc dùng cho phụ nữ bị suy giảm tình dục kèm theo một số thông tin liên quan đến vấn đề này, một nghiên cứu cho biết có xấp xỉ 9.7 triệu phụ nữ Hoa Kỳ than phiền không thoải mái trong vấn dề tình dục và không hề đạt được cảm giác cực khoái trong đời sống chăn gối còn ở nước ta thì chưa có một thống kê nào khảo cứu về tình trạng này, có lẽ vì quan niệm đạo đức và xã hội là bức tường ngăn cản không cho phép chúng ta bàn đến vấn đề nhạy cảm rất tế nhị này.

Trong cương vị là một thầy thuốc và một người phụ trách tham vấn về vấn đề giới tính trên mạng SaigonNet và báo Khoa Học Phổ thông, cũng như chúng tôi được chuyển tới các câu hỏi, các thắc mắc từ báo Sức khỏe & Ðời sống, Phụ Nữ TP, và các báo khác hoặc trên mạng Internet thì đây cũng là một vấn đề mà nhiều chị quan tâm đến và ngay cả các vị hôn phu cũng lo lắng là mình thực sự chưa mang lại cho vợ mình sự thoải mái trong đời sống vợ chồng và đôi khi là lý do thầm kín nhưng là lý do chính trong việc bất hòa, mất vui trong gia đình thậm chí đi đến ly hôn, ly dị hay ngoại tình.

Thật ra thì tình trạng lảnh cảm, lạnh nhạt hay không thoải mái hoặc không đạt được đỉnh điểm khoái lạc trong lúc giao hoan và một tình trạng bệnh lý có thể điều trị được, nó cũng như các bệnh lý khác chứ không phải tuyệt vọng, không chữa được như bệnh ung thư...

Tuy nhiên đây là một loại bệnh có một số đặc thù riêng tương đối là rất tế nhị, ngoài việc trị liệu các nguyên nhân thực thể gây ra chứng sợ sệt, đau đớn khi giao hợp như: polype cổ tử cung, bướu, viêm nhiễm âm đạo, huyết trắng, bệnh tiểu đường, chứng khô âm đạo... nguyên nhân tâm lý, cảm xúc là tình trạng rối loạn kích thích tình dục là do việc ức chế về hứng khởi trong phản ứng tình dục, người phụ nữ không cảm thấy thèm muốn tình dục, thờ ơ và không quan tâm tới chuyện đó, có thể cho là mọi sự tiếp xúc thân xác là ghê tởm, hoặc không thấy có cảm giác gì đối với mọi đụng chạm tình trạng rối loạn về cực khoái là: Sự chậm trễ dai dẳng hoặc định kỳ để đạt tới cực khoái của người phụ nữ, hoặc sự thiếu vắng cực khoái này.

Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của chứng Rối Loạn Về Cực Khoái Ở Nữ Giới là: "Cái nếp suy nghĩ tình dục-đồng nghĩa-giao hợp".

Nếp suy nghĩ này đặt giao hợp và cực khoái như là mục đích của quan hệ tình dục. Coi giao hợp và cực khoái như một mục đích nhắm đến do đó sẽ dẫn tới một áp lực tâm lý, áp lực này thường làm trở ngại cho việc đạt được cực khoái, một nguyên nhân khác là ác cảm đối với người bạn tình.

Một nguyên nhân cuối cùng là những kỹ thuật làm tình thiếu hiệu quả của cả hai người.

Chứng co thắt âm đạo cũng là một nguyên nhân thường gặp đó là sự co thắt đường vào âm đạo làm cho việc giao hợp không thể thưc hiện được. Sự co thắt này đôi khi cũng có thể xảy ra ngoài ý muốn của người phụ nữ.

Chứng thắt âm đạo bao gồm luôn cả tình trạng khó khăn hay khó chịu khi giao hợp, người ta định nghĩa chứng này là "Sự co thắt định kỳ hay dai dẳng các cơ bắp của một phần ba phần ngoài của âm hộ có dính líu tới việc giao hợp".

Nguyên nhân của chứng thắt âm đạo thường là hậu quả của một sự kích thích kết hợp với giao cấu không được mong muốn: như cưỡng ép tình dục gây chấn thương, những cuộc giao hợp gây đau đớn, những phụ nữ lớn tuổi đôi khi những cuộc khám nghiệm vùng xương chậu có thể gây thương tổn.

Ða phần phụ nữ lớn tuổi hay gặp chứng co thắt âm đạo vì thiếu hụt kích thích tố estrogen. Thiếu hụt estrogen sẽ làm thay đổi vận mạch khiến cho người phụ nữ có cảm giác nóng bừng như bốc lửa, hùng hực rất khó chịu.

Thiếu hụt estrogen là nguyên nhân khiến bộ phận sinh dục biến thể làm cho người phụ nữ dần dần mất hết ham muốn tình dục. Khởi đầu là lông trên xương mu rụng dần, âm hộ teo nhỏ và co lại, chất nhờn âm đạo không tiết ra làm âm đạo, khô việc giao hợp rất là đau đớn.

Trong viêc giao hợp thì những chất trung gian dần dần truyền qua các sợi thần kinh đến nay vẫn chưa hiểu được cặn kẽ nhưng các chất như Acetylcholine, Non-Adrenergic-Non Cholinergic vàNitric Oxide (NO) là người ta đã biết khá rõ. Khi có ham muốn tình dục thì cơ thể sẽ phóng thích ra Nitric Oxide (NO) vào trong máu. NO sản sinh nhiều thì sẽ gây dãn cơ nhiều hơn.

Lượng NO giảm sẽ đưa đến sự co thắt âm đạo. Lượng NO là thước đo của sự ham muốn tình dục , NO cao trong máu đồng nghĩa lòng ham muốn đang dâng lên, điều đó giải thích khi người phụ nữ không thuận lòng hay những trường hợp bị cưỡng hiếp thì cơ vòng âm đạo có khuynh hướng co thắt mạnh, ngoài ra việc co thắt âm đạo còn bị ảnh hưởng thêm của adrenaline, adrenaline tiết ra nhiều trong những trường hợp căn thẳng sợ sệt.

Giáo sư Tufantarcan, Irwin Goldstein và các cộng sự ở viện Ðại học Boston Hoa Kỳ đã cho thấy là tuổi tác là một trong những nguyên nhân gây ra suy yếu tình dục ở phụ nữ. Tuổi càng cao thì tỷ lệ sợi cơ trơn trong âm vật càng giảm, đồng thời có sự gia tăng thành phần chất collagen.

Các nhà khoa học đã nhận thấy rằng: sự co của âm đạo và âm vật chịu ảnh hưởng của chất Adrenergic, Sự giản nở của các cơ trơn của âm vật làm cho âm vật cương cứng lên lại qua trung gian chất Nitric Oxide (NO). Tuy nhiên sự dãn của các cơ âm đạo một phần được điều hoà bởi NO và phần lớn lại từ các cơ chế khác.

Vigel là một loại thuốc bôi vào âm đạo, thành phần của Vigel là 2 dược chất L-Arginine và Peppermint , L-Arginine là chất sinh ra NO và Peppermint là một loại kích thích dãn mạch nhẹ tại chỗ. Vigel được nhà sản xuất khuyến cáo là nên sử dụng trước đó 2 giờ, ở Hoa Kỳ mua Vigel không cần toa của bác sĩ.

Ðiều trị tình trạng suy nhược tình dục ở nữ giới là tái lập lại khả năng ham muốn tình dục trong đó người chồng đóng một vai trò rất quan trọng trong vấn đề chăn gối, phải tự mình biết kiềm chế sự ham muốn của cá nhân, phải biết và học hỏi những yếu tố gây cảm hứng nơi người vợ, phải biết chờ đợi người bạn đời đạt đến sư chín mùi trong kích thích, lòng tin tưởng, sự dịu dàng và nhất là tình yêu chân thật sẽ giải tỏa những ấn tượng xấu giúp cho người phụ nữ lấy lại được sự cân bằng về mặt tâm lý và thể xác.

Ðối với phụ nữ lớn tuổi thì việc điều trị bằng hormon thay thế và việc giao hợp đều đặn tùy theo tuổi tác và sức khỏe sẽ làm giảm đi rõ rệt tình trạng này còn Vigel thì cũng cần phải xem lại tác dụng thực tế của nó hơn là tin vào lời quảng cáo của nhà sản xuất.

[color=purple]

[b]Có 2 kỳ kinh trong 1 tháng có nguy hiểm không?[/b]

Thuốc ngừa thai đôi khi có phản ứng phụ là làm ra kinh trong lúc còn uống thuốc (trong ba tuần đầu của vĩ thuốc). Lý do là trong thuốc ngừa thai có 2 loại kích thích tố: estrogen và progestin. Tác dụng của chất estrogen làm niêm mạc tử cung (màng bao bọc buồng tử cung) được phát triển dầy, và tác dụng của progestin là làm niêm mạc được trưởng thành và biệt hoá. Progestin cũng giới hạn sự kích thích của estrogen để làm cân bằng sự tăng trưởng của niêm mạc. Nếu phản ứng của hai chất estrogen và progestin được cân đối thì niêm mạc sẽ tăng trưởng và biệt hoá đều đặn trong 3 tuần dùng thuốc. Ðến tuần thứ tư, những viên thuốc còn lại thường là thuốc giả (placebo), không có tác dụng gì trên niêm mạc. Bởi thế trong tuần này bọc niêm mạc tử cung sẽ không được tồn tại và sẽ phải thoát ra ngoài (kinh nguyệt).

Tuy nhiên, trong vài trường hợp, chất progestin có phản ứng mạnh hơn chất estrogen. Kết quả là niêm mặc tử cung trở nên quá mỏng và dễ bị rơi rớt, mang đến sự ra kinh trước kỳ hạn. Nếu tiếp tục ra kinh một cách bất thường như thế này liên tiếp 3 tháng thì các bạn nên đi thăm bác sĩ để đổi thuốc.

[/color]