Phối hợp Thuốc mới làm giảm tỷ lệ nhiễm hiv từ mẹ sang con

Zidovudin (AZT), làm giảm rõ rệt tỷ lệ trẻ bị nhiễm HIV từ mẹ, nhưng phối hợp AZT với lamivudin (3TC) còn làm giảm nguy cơ lây nhiễm nhiều hơn.
Trong một nghiên cứu gồm những phụ nữ HIV dương tính được dùng liệu pháp phối hợp trong thời kỳ mang thai, đẻ và con của họ được điều trị ngay sau khi sinh, có chưa đến 2% số trẻ bị nhiễm HIV. Ngược lại, trong nhóm so sánh gồm những phụ nữ được điều trị AZT đơn thuần, tỷ lệ lây nhiễm gần 7%. Tuy nhiên, liệu pháp phối hợp có thể gây những tác dụng phụ nghiêm trọng ở trẻ và gây kháng thuốc ở người mẹ có HIV dương tính. Trong số 452 trẻ ở nhóm phối hợp thuốc, 81 trẻ bị giảm bạch cầu trung tính và 68 trẻ bị thiếu máu. Ngoài ra, 6 tuần sau khi đẻ, khoảng 1/3 phụ nữ dùng liệu pháp phối hợp bị kháng lamivudin và tỷ lệ kháng thuốc tăng theo thời gian người phụ nữ được điều trị. Để giảm thiểu nguy cơ kháng thuốc, liệu pháp phối hợp AZT và lamivudin nên bắt đầu muộn ở thời kỳ mang thai và ngừng thuốc sớm sau khi đẻ. Phối hợp lamivudin và AZT có thể làm giảm nguy cơ lây truyền HIV, nhưng vẫn cần xác định mối liên quan rõ rệt giữa lợi ích tăng và nguy cơ tăng và so sánh với các chiến lược phòng ngừa thay thế. Liệu pháp AZT dùng kèm với mổ đẻ đã giảm tỷ lệ lây truyền từ mẹ sang con xuống còn 1-2%, tương đương với những phụ nữ dùng liệu pháp phối hợp trong nghiên cứu này.
Kết quả dựa trên 2 nhóm phụ nữ có thai HIV dương tính. Nhóm nghiên cứu gồm 445 phụ nữ được dùng lamivudin và AZT từ tuần thứ 32 của thời kỳ thai nghén đến khi đẻ. Những đứa con của họ được dùng liệu pháp phối hợp trong 6 tuần. Nhóm so sánh gồm 899 phụ nữ được dùng AZT đơn thuần để ngăn ngừa lây truyền HIV. Mặc dù kết quả nghiên cứu đáng khích lệ, nhưng vẫn cần nghiên cứu thêm về các tác dụng phụ và sự kháng thuốc của HIV. Những nghiên cứu sau này cần xác định xem nếu chỉ dùng liệu pháp phối hợp thuốc cho phụ nữ có thai và không dùng cho đứa con thì có giảm được sự lây truyền HIV trong khi giảm thiểu được các tác dụng phụ hay không.