Chống chỉ định:
- Bệnh nhân quá mẫn với Naltrexone hydroclorid hay với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
- Bệnh nhân đang còn lệ thuộc các opioid.
- Bệnh nhân đang dùng những thuốc có chứa opioid.
- Bệnh nhân bị viêm gan cấp, suy gan nặng, suy thận nặng.
- Hãy báo cho bác sĩ rõ tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.
Tác dụng ngoại ý:
Nhìn chung không đáng kể, nhẹ, tạm thời, cải thiện theo thời gian điều trị, bao gồm:
- Khó ngủ, lo lắng, dễ kích động, đau bụng, chuột rút, buồn nôn, nôn, kiệt sức, đau cơ và khớp, nhức đầu.
- Chán ăn, tiêu chảy, táo bón, hay khát, vật vã, kích động, suy sụp, khó chịu, hoa mắt, da nổi mẫn, lâu xuất tinh, giảm khả năng tình dục, ớn lạnh, đau ngực, tăng tiết mồ hôi và nước mắt.
Thận trọng khi dùng:
- Phụ nữ có thai: Không nên dùng, trừ khi xác định được lợi ích điều trị cao hơn nguy hại có thể xảy ra cho thai nhi.
- Cho con bú: Cho đến nay vẫn chưa xác định được Naltrexone có đi qua sữa mẹ không, do đó phải thận trọng khi dùng cho phụ nữ đang nuôi con bú.
- Bệnh nhân nghiện đồng thời nhiều loại ma tuý.
- Rối loạn chức năng thận do Naltrexone và chất chuyển hóa thải trừ qua nước tiểu.
- Các bệnh nhân tâm thần nặng, trầm cảm.
- Không nên điều khiển phương tiện giao thông hoặc vận hành máy móc do nếu gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng sẽ khiến bệnh nhân mất khả năng điều khiển phương tiện.
Khuyến cáo:
- Naltrexone có thể gây tổn thương tế bào gan khi dùng ở liều cao (gấp 5 lần liều khuyến cáo). Cần thăm dò chức năng gan trước và trong quá trình điều trị.
- Nếu cho dùng Naltrexone trên bệnh nhân vẫn còn opioid trong cơ thể, thì sẽ gặp nguy cơ hội chứng cai nghiện. Dấu hiệu và triệu chứng cai nghiện có thể tiến triển trong vòng 5 phút đến 48 giờ.
- Không được dùng bất kỳ thuốc nào có chứa opioid trong thời gian điều trị Naltrexone.
- Sau khi kết thúc điều trị bằng Naltrexone bệnh nhân sẽ đáp ứng với liều opioid thấp hơn với liều dùng trước đây. Sử dụng thuốc phiện sau khi điều trị có thể dẫn tới ngộ độc opioid cấp và nguy cơ tử vong (do ngừng thở hoặc suy tuần hoàn).